Η ταξινόμηση της ψωρίασης χωρίζει όλες τις μορφές αυτής της νόσου σε δύο κύριες ομάδες: τη φλυκταινώδη και τη μη φλυκταινώδη.
Η φλυκταινώδης ψωρίαση είναι σχετικά σπάνια. Η ανάπτυξή της είναι δυνατή μετά από επιθετική θεραπεία σε όσους έχουν ήδη νοσήσει με τη χυδαία μορφή αυτής της ασθένειας ή σε υγιή άτομα.
Τοπικές μορφές φλυκής ψωρίασης
Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τρεις τύπους ψωρίασης αυτής της ομάδας:
- Ψωρίαση στο φόντο της κοινής ψωρίασης, η οποία εμφανίζεται μετά από ενεργό θεραπεία.
- Η φλυκταινώδης παλαμοπελματιαία ψωρίαση του Barber, η οποία εμφανίζεται ως χρόνια μορφή κατά την οποία οι φλύκταινες αποκτούν την όψη καφέ κρούστας και προκαλούν ατροφία του δέρματος.
- Φλυκταινώδης επίμονη αλλόποδη ακροδερματίτιδα, στην οποία οι φλύκταινες εντοπίζονται στα άκρα των δακτύλων. Τα αίτια αυτής της παθολογίας είναι άγνωστα και ορισμένοι γιατροί αμφιβάλλουν ότι είναι σκόπιμο να οριστεί αυτή η ψωρίαση ως ξεχωριστή μορφή.
Μη φλυκταινώδεις μορφές ψωρίασης
Οι μη φλυκταινώδεις μορφές ψωρίασης χωρίζονται σε διάφορους τύπους:
- Η κοινή μορφή ψωρίασης (απλή κοινή ψωρίαση) εντοπίζεται σε ασθενείς με επίπεδους, μικρούς, ροζ-κόκκινους σχηματισμούς πλάκας καλυμμένους με χαρακτηριστικά λέπια.
- Ψωριασική ερυθροδερμία - ψωριασικοί λαμπεροί κόκκινοι σχηματισμοί με ασημί-γκρι λέπια που εμφανίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος, το δέρμα γίνεται οιδηματώδες, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της γενικής θερμοκρασίας με εκτεταμένες βλάβες, που συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων.
Υπάρχουν επίσης αρκετές μορφές που δεν ανήκουν ούτε στην πρώτη ούτε στη δεύτερη ομάδα:
- κατάσταση που μοιάζει με σμηγματόρροια.
- Εξιδρωματική μη φλυκταινώδης μορφή.
- ασθένεια χαρτοπετσέτας?
- Άτυπη μη φλυκταινώδης ψωριασική δερματίτιδα που εντοπίζεται στις επιφάνειες των καμπτήρων των αρθρώσεων και στις πτυχές του δέρματος.
στάδια της ψωρίασης
Όποια κι αν είναι η διάγνωση της ψωρίασης, η ταξινόμηση των σταδίων αυτής της νόσου συμπίπτει με τις περιόδους εξέλιξης της νόσου και η θεραπεία κάθε σταδίου συνταγογραφείται με βάση τη βαρύτητα του βαθμού κάθε σταδίου.
- Ψωρίαση σε προοδευτικό στάδιο. Αυτή τη στιγμή, ο αριθμός των εξωτερικών εκδηλώσεων αυξάνεται ενεργά, ο αριθμός και το μέγεθος των πλακών αυξάνεται. Η επιφάνειά τους είναι χαλαρή και στεγνή και τα όρια τείνουν να αναμειγνύονται μεταξύ τους. Στα στοιχεία που δημιουργήθηκαν πρόσφατα δίνεται ένα κόκκινο περίγραμμα χωρίς κλίμακες. Η περίοδος απολέπισης και η διακοπή του σχηματισμού νέων πλακών σηματοδοτεί την είσοδο της νόσου στο δεύτερο στάδιο.
- Σταθερό στάδιο ψωρίασης. Τα εξωτερικά νεοπλάσματα που δεν αυξάνονται πλέον σε μέγεθος χάνουν το κόκκινο όριο τους. Ένα μικρό ξεφλούδισμα ξεκινά.
- Στάδιο Παλινδρόμησης Ψωρίασης. Ο αριθμός των πλακών μειώνεται και το ξεφλούδισμα σταματά.
Ταξινόμηση της βαρύτητας της νόσου
Η ταξινόμηση της βαρύτητας της ψωρίασης παρέχει μια διαβάθμιση ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την περιοχή τους.
Με βάση αυτό διακρίνουν: ήπια, μέτρια και σοβαρή.
Με ήπιο βαθμό η κλινική εικόνα φαίνεται θολή, αφού οι πλάκες, αν εμφανιστούν, υπάρχουν σε μικρές ποσότητες. Πρακτικά δεν υπάρχει κνησμός και ξεφλούδισμα. Η περιοχή που επηρεάζεται από παθολογικά εξωτερικά νεοπλάσματα είναι έως και 3%.
Σε μέτριο βαθμό, το εμβαδόν της πληγείσας επιφάνειας καταλαμβάνει 3-10% και αυτά που αναφέρονται στην προηγούμενη παράγραφο εμφανίζονται σε μεγαλύτερο βαθμό.
Η ισχυρή φάση περνά με την ήττα πάνω από το 10% της επιφάνειας ολόκληρου του εξωτερικού κελύφους. Το πάχος και οι διαστάσεις των ζυγών είναι πολύ μεγαλύτερες από ό, τι στο μεσαίο στάδιο. Το δέρμα είναι ερεθισμένο, πρησμένο και όχι ελαστικό. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις συνοδεύονται από επώδυνο κνησμό και ξεφλούδισμα. Εάν επηρεαστούν οι αρθρώσεις, η κατάσταση του ασθενούς ταξινομείται ως σοβαρή.
Για την εκτίμηση του βαθμού βαρύτητας χρησιμοποιείται ένας δείκτης (PASI), ο οποίος εκφράζει μια συνδυαστική εκτίμηση του βαθμού εκδήλωσης της παθολογίας: το ποσοστό του κοκκινίσματος του δέρματος, του κνησμού, του οιδήματος και του ξεφλουδίσματος. Παίρνει τη μορφή γραμμικής κλίμακας από το 0 έως το 72.
Η ταξινόμηση των μορφών και των τύπων της ψωρίασης και η σοβαρότητά τους είναι κάπως αυθαίρετη, το τελευταίο σημείο στη συζήτηση αυτών των θεμάτων δεν έχει ακόμη καθοριστεί.